d疗救助设施配套齐全，各类救助机制和方案预案完善，过往商船船员和我国在南海作业的渔民及守备部队官兵生命安全都有了保障。近两年来，通过这种机制，已先后有10余名危重伤病渔民和守备部队官兵得到了及时有效的救治，较好地保障了军民的正常作业。飞机上。三个专家和何琼，以及苏杨坐在一起，商讨接下来的方案。“苏杨，大家都说你得到了陶教授的真传，能说说你对接下来的诊断有什么想法吗”一个专家直接开口。苏杨在军医大学听陶教授讲座时发生的事，此时已经传成了段子，那件事后，苏杨有事没事就去找陶教授探讨一下，所以现在大家都说苏杨才是陶教授的亲传弟子。接下来，回到医院后，肯定要对徐英桥进行影像学诊断，但诊断手段那么多，采用哪一种，抑或是全部一起上，大家却还没有拿定主意，所以那个专家才会先让苏杨说一说他的想法。如今的苏杨在急诊中心虽然才是一个实习医生，别的地方不敢说，可是在军区医院是没有人敢把他当实习医生看的，都是当成了何琼一样的专家一样对待。他担任二助完成的手术其实他就是主刀，只不过因为程序上的问题，所以才让何琼担任主刀，他做二助这一段时间他完成的手术也有好多例了，也不少，一般都是难度中等以上的手术，但没有一例出现意外，每一例手术都是又快又好，完成度和满意度均在军区医院第一位。再加上他参与会诊的一些病例，当然，最重要的一点就是院长张桐和急诊中心主任何琼的推崇，所以苏杨的地位一点儿都不低，已经非常之高了，很多老专家干了一辈子还不一定能达到他的高度，是以此刻，那三个专家的姿态才会放得如此之低苏杨听了，也不客气，直接开口道：“我建议直接做核磁共振”“直接做核磁共振”何琼听了，不由一愣，其他几个专家也是相互看了一眼。“对”苏杨点头，随后继续说道：“患者基本可以肯定就是椎管肿瘤了”其实就是椎管肿瘤，他已经用系统诊断确诊过了“既然基本可以断定是椎管肿瘤，那就直接上核磁共振检查。”近年来，肿瘤的发病率日益增高，髓外肿瘤、椎体肿瘤及髓内肿瘤是发生在不同部位的椎管肿瘤。通常椎管肿瘤从发病起会慢慢的使患者出现一些头晕、肢体麻木、运动障碍等临床症状。导致出现上述临床症状的原因是因为随着肿瘤在椎管内生长，会对脊髓神经产生压迫，不但影响神经功能，还对血管具有压迫作用，对患者的生活质量具有十分严重的影响。因此，能够做到尽可能的对椎管肿瘤的及时、准确的诊断是能够提高疾病诊疗的重要前提。一直以来，影像学诊断及时临床诊断疾病的重要辅助手段之一，随着医疗技术突飞猛进的发展，核磁共振成像技术被越来越多的使用于疾病的诊断中，并且根据众多临床案例的病例诊断结果来看，核磁共振成像在椎管肿瘤的诊断中具有重要意义。苏杨直接道：“根据我对近些年，主要是 2 0 1 2年 3月 2 0 1 8年 3月我院收治的 28 0例确诊为椎管肿瘤的患者的临床资料进行回顾性分析，分别取观察组患者的ri资料和对照组的ct资料进行试验研究，结果发现通过采用不同检查方式对两组椎管肿瘤患者的影响资料进行分析与总结，两组对比，差异显著，005，具有统计学意义。所以我认为，核磁共振与ct相比，对患者无任何有创性伤害，且安全性高，操作简单，对病灶的扫描能够达到全方位的观察和诊断的目的。ri增强扫描还能够进一步精准的判定肿瘤的位置及邻近组织的关系，对临床椎管肿瘤手术存在十分重要的参考价值，所以我建议直接上核磁共振。”几个专家听了，你看看我，我看看你，都说不出话了。何琼惊讶问道：“苏杨，你不会把我们医院的资料都翻了一遍吧”苏杨喜欢去查阅医院的各种资料，这件事她是早就知道的，也亲眼见过，但她一直以为苏杨只是随便翻翻随便查查而已，可是听他刚才说的这些话，这家伙好像把所有资料都看完了苏杨听了，笑了笑，道：“没有全部看完，不过影像学方面的资料我倒是基本都看了”当初他为了提升自己的数据诊断能力，可是下了一番功夫的，眼睛都差点近视了，要不是他有系统，现在肯定要戴眼镜了嘶听了苏杨的话，三个专家都不由暗暗地倒吸了一口冷气。大家这才明白一个事情，苏杨之所以那么强，不是没有理由的，人家在背后的付出就不是他们能够相比三个专家和何琼相互看了看，随后一起点头：“好，那就直接上核磁共振”何琼很快又问：“那你还有别的建议吗”“有”苏杨点头：“我建议现在就跟首都的专家联系，请他们立即飞赴广城，患者的治疗我认为得他们出面。”他之前用系统诊断为患者做了一个检查，患者的情况现在看并不是特别严重，但如果真的治疗，会非常复杂，实话实说，广城现在还没有医生能够做得下来这个手术，所以，为了尽快让患者接受治疗，必须立即请首都的专家过来支援何琼听了苏杨的话，眉头一下皱了起来：“苏杨，真的需要请首都的专家”“我觉得是需要的”苏杨点头。他不敢把话说得太死，不然很多东西都无法解释。旁边的那三个专家听了，脸上都有些凝重，苏杨刚才说的那些话可有些不善啊，他的意思不就是说他们几个专家对患者的疾病没有办法吗不过他们都没说什么，只是暗暗憋着一口气。当飞机落地后，患者很快就被送进了军区医院，随后相关科室立即就对他进行了核磁共振检查。检查结果很快就出来了。患者为高颈段椎管肿瘤。高颈段椎管肿瘤是指位于c14 水平的椎管内肿瘤。由于解剖位置复杂，颈髓向上连接延髓，肿瘤压迫时，可造成高位截瘫，严重时出现呼吸循环障碍甚至危及生命。高颈段病变早期不容易确诊，手术风险高，操作难度较大。一句话，就患者的这个情况，军区医院的几个专家都没有百分之七十以上的把握只能请首都的专家前来帮忙。看到这个结果，一同前去接护徐英桥的三位专家齐齐愣住。苏杨这是会未卜先知吗他怎么能判断得这么准呢回过神后，有人叹了一声：“唉，还真的是得请首都的专家啊”“咱们赶紧和人家联系吧，患者的情况等不了太长的时间”“对，赶紧打电话吧”几个人连忙去找院长。这种事情必须院长或者副院长这个级别的领导亲自出面。他们才刚刚走到院长的办公室，院长从里面走了出来，看见他们，院长连忙道：“正要找你们呢，走，赶紧跟我去机场接首都来的专家去”啊几个人都大吃一惊。院长一边走一边道：“你们不相信苏杨的判断，但我相信，而且徐英桥同志的事已经引起相关领导的高度重视了，那一边亲自打了电话过来过问，就算真的不需要首都的专家出手，我也得请他们来把把关，至少态度上要重视”几个人听了，都不再说话，只是赶紧跟上了院长。第243章 急诊：严重枪伤243急诊：严重枪伤徐英桥的事，苏杨能帮得上忙的不多，尽快做出最为正确的诊断，尽快联系首都的专家，这是他目前唯一能插得上手的地方，别的他就无能为力了。医生不是神，哪怕他有系统了，他也不可能无所不能。他现在最擅长的领域是战场急救以及相似的外科手术；如果不需要手术，他还可以通过查阅资料以及运用系统训练室等方式为患者努一把力；但如果需要动手术，他就没办法了，椎管肿瘤之类的手术他就是把他目前所有的系统经验都消耗一空，也无法做到娴熟流畅、能够直接上台的地步这件事再次从另外一个侧面提醒了苏杨，哪怕他在急诊中心已经是非常厉害的存在了，哪怕他对于很多罕见病也能做一些事情，但在医学领域，他依然是小白，他要学的东西依然还有很多，如果他真的要成为一个全能军医，那么，他的万里长征才刚刚迈出了第一步还得加油还要努力苏杨暗暗对自己说。时光荏苒，岁月如梭，不知不觉的，日历就翻到了2019年的2月11日了。这一天是星期一。一个新的开始。从这一天起，苏杨就不再是实习医生了，而是军区医院急诊中心的一名住院医师。“苏杨，从今天开始，你要承担起更多的责任，明白了吗”急诊中心的主任何琼谆谆叮嘱。“嗯”苏杨点了点头。“院长对你期望很大，我也很看好你，别让我们失望。”何琼又道。“明白。”苏杨点了点头。何琼伸出手帮苏杨整了整雪白的白服，随后拍了拍他的肩膀，笑了笑：“去吧。”“嗯。”苏杨点头。他正要转身出去，何琼办公室里的电话忽然叮铃铃地响了起来，她伸手拿起了电话：“喂”苏杨发现何琼的脸色一下就变了，整个人的神经一下紧张到了极点，她时不时地嗯啊一声，神色无比严肃。苏杨虽然不知道她听到了什么，但毫无疑问，肯定是大事，而且，直接打到她办公室的电话的，一般都是跟急诊有关。啪。何琼放下电话。她转过身看着苏杨，语速极快地道：“急诊，枪伤，快些做好准备警察很快就会送人过来，估计三十分钟就到”枪伤苏杨听了，眉头一凝。这种外伤在国内可不常见，哪怕是军区医院这样对接部队的医院，一年也不一定见到一例，所以实话实说，对于枪伤，国内的急救经验其实是非常缺乏的。不过幸好有苏杨他之前在外执行任务，见过的枪伤不计其数，对于各种枪伤炸伤爆震伤什么的都非常了解，也积累了大量经验。别的不敢说，但如果只论战场急救，目前，哪怕是放眼整个国内，能和苏杨相提并论、或者是能超过他的人，绝对不超五个乍一听到枪伤这两个字，苏杨整个人瞬间就兴奋了起来，心跳加快，血压升高，肾上腺素也噌噌噌地往上飙升。但这并不是说他有多么开心，他听到别人被枪打伤了就很高兴，他之所以如此表现，只是因为他知道枪伤是一种非常可怕的战伤，稍不注意就会死人，所以他立即在第一时间就进入了急救状态。“什么枪伤伤在哪些部位严重吗”他一口气问了三个问题。虽然都是枪伤，但不同的枪伤，程度是不一样的，一般而言，要是被大口径狙击步枪打中，只要是关键部位，那基本就不用救了，根本救不回来的，如果是手枪，那只要不是近距离和关键部位，一般而言，想要救回来问题不大，但如果是霰弹枪之类的枪伤最好不要是这种类型，否则大家只会白忙活一场，耗费巨大的人力物力财力，但最后，人还是保不住，还是会死何琼听了苏杨的话，连忙回答：“猎枪，打在胸口，很严重”咯噔苏杨的心瞬时缩成一团。怎么是这种枪伤这可麻烦了。但做为医生，他并没有选择病人的权力，他唯一能做的就是争分夺秒，为患者的抢救付出全部努力。“确定是伤在胸口吗还是腹部这个问题一定要搞清楚，很关键”苏杨再次质问何琼。此时此刻，仿佛他才是急诊中心的老大他的气势，他的表现，无不佐证这一点。何琼听了，连忙回答：“腹部，刚才公安局的人说是腹部中弹，但胸口也有伤”苏杨听了，点了点头，他的大脑开始快速运转起来，各种各样的记忆和资料一起汇总在了一起，他以前看到过的实例，他用系统查阅到的国外的各种资料，潮水一般一起涌向了心里。他就如一台最先进的计算机开始超频工作一样，整个人迅速就进入到了最佳状态。一个又一个的信息输入大脑，很快，一条又一条的分析结果输了出来。两个人来到了急诊中心的大办公室。苏杨人还没进入办公室就大吼了起来：“枪伤急诊，立即准备”枪伤急诊科的医护人员听了，心中都是咯噔一下。这种急诊大家见得少，没多少经验，也不知道该怎么办。但就在这时，苏杨的声音响了起来：“伤者可能有大网膜、肠管多处损伤，回盲部肠系膜可能被击烂，髂翼可能粉碎性骨折，髂翼、腰大肌损伤可能严重，髂外动脉可能损伤，腹腔可能大量血性渗出液并伴粪臭。很可能需要行回盲部切除回盲修补回结肠端端吻合术髂外动脉修补并分支结