d0系统经验”第25章 差点又被误诊了25差点又被误诊了苏杨从老领导办公室出来的时候，教官亲自送他下楼。教官一路千恩万谢的。毫无疑问，在后面的军事训练中，苏杨的日子好过了，教官肯定会对他网开一面的，更何况他本身的军事素质摆在那里了呢整个学员队伍里，只有他一个有侦察兵的水平。这样一来，只要上面有人要来要人，教官肯定优先推荐他。来到操场的时候，苏杨被一阵喧哗声吸引，顺着声音看了过去，只见操场上围着一群人，但不知他们在干什么，男兵女兵都有，好像很兴奋。回到宿舍门口的时候，赵亚军正好从里面出来，看见苏杨，他焦急地道：“苏杨，你跑哪儿去了你怎么才回来啊”“怎么了”“你看”赵亚军用手一指操场上的那些人。苏杨看了一眼，正是刚才引起他注意的那些。“张远山也学你给大家看病呢”赵亚军焦急地说：“他这是别有用心，苏杨，你可得找他好好理论理论”苏杨愣了一下，回过神后，他皱了皱眉。他的目标是要成为训练基地里最耀眼的学员，这才刚刚有了点起色，张远山就横插一脚这倒不是苏杨对自己没信心，恰恰相反，他对自己还是很有信心的，但他却也不会因此而看轻了张远山。那家伙本就很得女兵的喜爱，很多人都恨不得倒贴，再加上他能说会道要知道，和女人相处，会说话可比其他任何能力都有用，很多人什么都不会，就凭一张嘴就能吃遍天下，女人还心甘情愿地倒贴所以苏杨不得不防，更何况人家好歹也是高材生，能力也不是吹的。“看来得找一个机会好好跟他较量一下，最好是趁机把他打下去，否则夜长梦多啊”苏杨暗暗思忖。这倒不是他苏杨小心眼，而是部队风格就是如此。部队是一个极其讲究竞争的地方，用一些老兵的说法，那就是jūn_rén 之间，尿个尿都要比出一个高低，看看哪一个能尿得更远在这样的氛围里，由不得你不参与竞争更何况苏杨本来就是要拿第一的，只要手段正当，任何的竞争都会被鼓励他才回到宿舍不一会儿，张远山就回来了，他笑呵呵的，一脸亲切模样，看见苏杨，他还笑着打了一个招呼：“苏杨，回来了”十分亲切，好像两个人之间从来没有过节一样。“嗯。”苏杨点了点头，简单回答了一声，对于张远山的反应，他不由得暗暗佩服，人家这控制情绪的能力真的是很强，按时髦的说法，就是情商很高，怪不得那么受女兵欢迎“也不知道要哪一天我才能达到他那样的水平”苏杨暗暗羡慕。九班的宿舍里很快安静了下来，苏杨和张远山表面上客客气气，但其实谁都明白，两个人是有你没我，竞争激烈，此时两个人都在，其他人顿时就不知道该说什么了，都只是沉默。对这样的情况，苏杨自然是乐见其成的，他正好抓紧时间阅读从图书馆借来的医学书籍，全力充电。不知什么时候，一个学员忽然匆匆冲了进来大喊：“苏杨，快点来，杨梅不知怎么了，疼得倒在地上站不起来了”不过张远山反应比苏杨快多了苏杨正在专心致志地看书，反应慢了一点，张远山则站在门口，一听见那个声音，立即就窜了出去。赵亚军急得猛拍苏杨：“苏杨，还愣着干什么，快点啊人家是专门来找你的，要是这都被张远山抢去了，你以后就没法跟人家竞争了”不过苏杨并不着急，放下书，这才不急不慢地走了出去。一个女兵在宿舍楼下坐着，捂着肚子，一副痛到了极点的模样。苏杨赶到的时候，张远山已经信心满满地做出了诊断，他安慰那个女兵的同伴道：“大家别担心，没什么大问题，就是痛经，回去喝点热水，好好睡一觉就行了”痛经苏杨一愣。从小到大，他连女生的手都没牵过，对于很多女人的问题自然知之甚少，所以他很是羡慕张远山的博学，这家伙竟然连痛经都知道，果然是有两把刷子的，医学世家之名看来并非浪得虚名，要是苏杨自己，如果不靠系统，他最多得出一个肚子疼的结论“看来我要学习的地方还有很多啊”他暗暗叹了一声，有些沮丧。不过很快他就调整好情绪了，他启动系统诊断看了一下。他决定，如果真的是痛经，那就让开，但如果不是，那就得赶紧指出来。叮“姓名，杨梅，诊断结果，zǐ_gōng 内膜异位症，并非痛经”啥zǐ_gōng 内膜异位症苏杨愣了愣，又是一个陌生的名词。系统解释：“正常情况下，zǐ_gōng 内膜是覆盖于zǐ_gōng 体腔表面的，如果因为某种原因导致zǐ_gōng 内膜在身体其他部位生长，就是zǐ_gōng 内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，而且有内膜间质围绕，在功能上会随雌激素水平变化而呈现出月经周期变化。zǐ_gōng 内膜异位症虽不会有生命危险，但会给女性身体健康带来很大的影响，最常见的就是造成女性经期腹痛、不孕不育、月经不调、性生活疼痛、宫外孕、巧克力囊肿、膀胱刺激症状等。其中，经期腹痛是最常见、最突出的症状，以致很多人甚至是医务工作者常会将其误诊为痛经或尿路感染等疾病。”回过神后，苏杨急忙叫住正要把杨梅背回宿舍的人：“停一下，她得的不是痛经，而是zǐ_gōng 内膜异位症”什么一群人扭过头，诧异地看着苏杨。苏杨又重复了一遍，很认真地说道：“杨梅不是痛经，而是zǐ_gōng 内膜异位症，所以最好去医院检查一下。”这个时候，张远山终于是回过了神，他有些恼火的喝道：“苏杨，你不懂就不要乱说，杨梅才几岁，二十岁都不到的人哪儿会得什么zǐ_gōng 内膜异位症”他毕竟不是医生，也是一知半解的，只是本能的以为那种什么zǐ_gōng 内膜异位症肯定是结了婚的人才会得的。苏杨听了，很冷静地道：“zǐ_gōng 内膜异位症最常见的症状就是经期腹痛，患者可在月经前、月经时或月经后出现腹痛，严重者需要卧床休息或用药物方能止痛。月经过后，腹痛会随着内膜逐渐萎缩而消失，除痛经外，患者还可表现为月经过多、大便坠胀、膀胱刺激症状等。去医院打一个b超、或者核磁共振和腹腔镜，就知道我的判断是正确的了”那几个女兵听见苏杨说得头头是道，而且最重要的是，苏杨说的症状跟杨梅的症状几乎一样，所以一行人不由有些迟疑了起来。这时，集训中心的军医过来了。军医是一个四十多岁的中年女兵，她蹲了下来，仔细询问了症状，又检查了一番，旋即说道：“刚才苏杨同志说的可能性很大，这样，我现在带你过去军区医院看看”一个小时后，消息传了回来，杨梅得的就是zǐ_gōng 内膜异位症听到这个消息，训练基地里的一众学员们再次目瞪口呆：“艹苏杨这家伙难道真的是神医怎么连那种怪病都能诊断出来呢”“就是，那个病可是连医学世家的高材生都诊断不出来的呢”“看来苏杨的医术真的是比张远山高明的”“那是当然了，你们没听教官说吗，我们培训中心主任的颈椎病都是苏杨给诊断出来的呢，老领导还以为自己得的是胃病，因为老是胃部不舒服，没想到苏杨一看，一下就说那不是胃病，而是颈椎病”“真的假连老领导的病苏杨都能看”“骗你干什么，刚才教官亲自对我说的”“嘶这么说，苏杨这医术真的是很牛逼啊”“那是当然了”这些东西渐渐地越传越多，于是没几天，就再也没有人去找张远山看病了，大家有了什么问题都只认苏杨苏杨很快就成了培训中心除了军医之外最权威的医生第26章 战场救护培训26战场救护培训苏杨在军区医院卫勤培训中心培训的日子忙碌而充实，紧张而快乐。每一天的时间都被安排得满满当当的。早上六点准时早操，然后整理内务，吃早餐，八点正式开始上课，早上的课程排得很满，一直要到中午十二点，吃完饭，中午休息一下，下午两点又开始培训，一直到六点。晚上有时候也会有培训，但大多时候都是自由安排。对于别人来说，休息的时间虽然短暂，但多少还是有的，可是苏杨却没有一点儿自己的时间。休息的时间大多要忙于帮学员们按摩推拿，或者是看病诊断，偶尔有一点闲暇，他又得飞奔去图书室看书借书，或者是自己找地方练习各种技术。他现在开始涉猎外科手术方面的内容了，军区医院过来的医生成了他的免费的老师，他死皮赖脸地追着人家求教。当然，他学的都是最简单的伤口缝合之类的小手术。除了借阅相关的书籍和视频来看，他也找一些手术器械来练习。比如从食堂要一块生猪肉练习伤口缝合什么的。随着他懂得的东西越来越多，他就发现他需要学习的地方反而越多，不懂的也越多是以他很快就成了基地里最爱学习的学员，教官眼中最喜欢的学兵，所有老师都对他赞不绝口。军区医院卫勤训练中心是第一次投入使用，所以不但各种设备是新的，连培训模式和内容也是全新的。以前的卫生员培训，核心内容是常见疾病的诊疗和处理，比如感冒怎么治，拉肚子吃什么药，主要集中在打针吃药方面。但这一次，除了这些东西，更多的内容集中在了战场救护上，尤其是战场救护的六大核心技术通气、止血、包扎、骨折固定、搬运、心肺复苏这六大技术因为与实战有密切关联，所以被当成了重中之重，用了整整一个星期的时间来学习和练习。除了用模拟人进行训练，训练中心还引进了最先进的山羊创伤模型培训所谓山羊创伤模型培训，即是选择健康成年山羊，用药把他麻醉了，然后填塞山羊口腔和鼻腔，制作山羊窒息模型，刺破山羊胸腔，制作气胸模型，剪开山羊肢体大动脉，制作大出血模型，以培训大家一些常规的战场救护技能、以及气管切开、胸腔闭式引流和大动脉缝合三项技术。这一个培训也是分批次的，表现最好，完成度最高的这一批学员，优先参与这一个项目的培训。这次培训由军区医院急诊科主任负责。这一天，经过前期的基础培训，苏杨等人终于是进入了山羊创伤模型的训练。“同志们，下面我们来了解一下气胸的处理技术”急诊科主任侃侃而谈。“大家都知道，气胸是一种常见的战场创伤，常见的有开放性气胸和张力性气胸，致伤原因主要是炮弹、枪弹袭击、以及车辆事故。”“张力性气胸主要由胸背的枪击穿透伤或者是车辆事故的挫伤引起，大家一定要注意，张力性气胸非常凶险，但其战场急救技术并不复杂，一般的卫生员就可处理，所以这一项技术大家必须掌握”“在战场上，如果发现伤员进行性呼吸困难，伴有或者怀疑有胸腹躯干创伤，应假定诊断为张力性气胸，并立即进行救治。”“气胸针导致的穿刺伤非常微小，几乎可以忽略不计，所以哪怕是误诊，也没什么大不了，但如果伤员真的是张力性气胸，你的及时施救却可救人一命，所以一旦怀疑伤员得了张力性气胸，就必须立即用气胸针施救”“大家看，这就是气胸针，是不是很像扩大版的静脉留置针头，长825厘米，直径19毫米，使用这样的气胸针，穿刺成功率百分之九十九，极少会损伤肺组织”“用气胸针救人分4步:一，穿刺。在伤侧胸部锁骨中线第2肋间，第3肋骨上缘，垂直胸廓平面进针，确保穿刺点不在线内侧、不朝向心脏，特殊情况时也可选择在腋前线第4肋间或第5肋间穿刺。第二步，排气。穿刺成功后退出针芯排气，如果存在张力性气胸，则胸腔高压积气将从导气管排出，可短时间内缓解呼吸窘迫、循环障碍等症状，为伤员后送赢得时间。三，体位。操作结束后，如果伤员清醒，可呈坐位或侧外位，如果伤员昏迷则呈恢复体位，伤侧在下。四，评估。胸膜腔穿刺减压成功后，发生导气管被血液或反流物阻塞的风险极高，所以术后重要的是反复评估，旨在监测伤员临床状态，防止张力性气胸复发，一经确诊需再次穿刺。”讲了张力性气胸后，主任又接着讲了开放性气胸。在战场上，由于防弹衣的普遍应用，开放性气胸目前已经很少发生。但这种创伤多由强烈爆所致，大多数伤情严重、致死率极高。当胸壁开放伤口较小时，肺组织在呼气相贴近伤口、吸气相离开，随气体进出会发出“吸吮”样声音，称吸吮性胸壁伤。这是轻度的胸壁开放伤，在战场上，普通士兵就能完成救护操作。开放性气胸不难诊断，一经确诊